{"id":73,"date":"2024-04-01T15:27:40","date_gmt":"2024-04-01T15:27:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/?p=73"},"modified":"2024-05-06T21:10:46","modified_gmt":"2024-05-06T21:10:46","slug":"serebral-palsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/2024\/04\/01\/serebral-palsi\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SEREBRAL PALS\u0130 &nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p><em>\u201cSerebral Palsi\u201d<\/em> farkl\u0131 nedenlerle beyin hasar\u0131 sonras\u0131 olu\u015fan ve v\u00fccutta de\u011fi\u015fik a\u011f\u0131rl\u0131kta n\u00f6rolojik etkilenmeye sebep olan bir hastal\u0131kt\u0131r. Hastal\u0131k anne karn\u0131nda, do\u011fum esnas\u0131nda ya da do\u011fum sonas\u0131 d\u00f6nemde beyne giden oksijen ve kanlanman\u0131n azalmas\u0131 ya da ge\u00e7ici olarak durmas\u0131 ile ortaya \u00e7\u0131kar. Beynin zarar g\u00f6ren h\u00fccreleri fonksiyon yapamaz, v\u00fccutta bu h\u00fccrelerin komuta etti\u011fi v\u00fccut fonksiyonlar\u0131 etkilenir.<\/p>\n\n\n\n<p>Olu\u015fan beyin hasar\u0131 sonras\u0131 genellikle kol ve bacaklarda hareket kayb\u0131, hareket koordinasyonunda bozulma ve denge kusurlar\u0131na ek olarak g\u00f6rme, i\u015fitme kusurlar\u0131 da ya\u015fanabilir. Hastalarda zeka problemi geli\u015febilir.<\/p>\n\n\n\n<p>Beyindeki hasar ilerleyici de\u011fildir. Kol ve bacaklardaki kaslar\u0131n dengesiz kas\u0131lmas\u0131 sebebi ile hastal\u0131k tablosu ilerler.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TANI<\/h2>\n\n\n\n<p>Hastal\u0131\u011f\u0131n ilk bulgusu Kaba motor geli\u015fme zamanlar\u0131ndaki gecikmedir. Normal geli\u015fim s\u00fcrecinde bebe\u011fin 2-4 ayda ba\u015f kontrol\u00fcn\u00fc, 4-8 ayda desteksiz oturmay\u0131, 12-18 ayda y\u00fcr\u00fcmeyi ba\u015farmas\u0131 beklenir. Bu geli\u015fim basamaklar\u0131n\u0131n gecikmesi serebral palsi a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u015f\u00fcphe olu\u015fturur.<\/p>\n\n\n\n<p>Zamanla kas kuvveti ve kontrol\u00fcndeki dengesizli\u011fe ba\u011fl\u0131 olarak hastal\u0131k belirgin hale gelir. Bu s\u00fcrecin h\u0131z\u0131n\u0131 ve hastal\u0131\u011f\u0131n a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131 beyindeki hasar miktar\u0131 belirler. <\/p>\n\n\n\n<p><strong>TANI \u00c7OCUK N\u00d6ROLOJ\u0130S\u0130 UZMANI TARAFINDAN KES\u0130NLE\u015eT\u0130R\u0130L\u0130R<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">TEDAV\u0130<\/h2>\n\n\n\n<p>Beyindeki hasarlanmay\u0131 tedavi etmek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir.<\/p>\n\n\n\n<p>Hastal\u0131\u011f\u0131n tedavi stratejisi serebral palsinin k\u0131s\u0131tlay\u0131c\u0131 etkilerinin \u00f6nlenmesi ve ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131na y\u00f6nelik planlanmal\u0131d\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n a\u011f\u0131rl\u0131k derecesine g\u00f6re her bireyin tedavi ihtiyac\u0131 farkl\u0131l\u0131klar g\u00f6sterir.<\/p>\n\n\n\n<p>Tan\u0131 kondu\u011fu anda hasta Fizik Tedavi ve Takip s\u00fcrecine al\u0131n\u0131r. Fizyoterapi aile taraf\u0131ndan benimsenerek hayat tarz\u0131 haline getirilmelidir.<\/p>\n\n\n\n<p>Hasta Fizik Tedavi Uzman\u0131 ve \u00c7ocuk N\u00f6rolojisi Uzman\u0131 koordinat\u00f6rl\u00fc\u011f\u00fcnde <strong>MULT\u0130D\u0130S\u0130PL\u0130NER <\/strong>bir ekip taraf\u0131ndan takip edilmelidir. \u00c7ocuk Hastal\u0131klar\u0131 Uzman\u0131,&nbsp; \u00c7ocuk Ortopedisi uzman\u0131, G\u00f6z, KBB ve \u00c7ocuk N\u00f6ro\u015fir\u00fcrjisi uzman\u0131 &nbsp;ile Pedagog ekipte yer al\u0131r.<br>Fizyoterapist hasta ile en \u00e7ok temas kuran ekip \u00fcyesidir.<\/p>\n\n\n\n<p>Fizyoterapi, Aile ve Serebral palsili birey birlikte planlama yapmal\u0131d\u0131r. Hastan\u0131n pasif germe ile eklem hareket a\u00e7\u0131kl\u0131klar\u0131 korunurken aktif kas kuvvetlendirmesi de uygulanmal\u0131d\u0131r. Bu program sadece fizik tedavi \u00fcnitesinde uygulan\u0131rsa ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k ihtimali \u00e7ok artar. Hasta ve Hasta ailesi ilk g\u00fcnden e\u011fitime dahil edilmelidir. Ayr\u0131ca hastan\u0131n evi de fizik tedavi progam\u0131na paralel olarak d\u00fczenlenmelidir. Elde edilen eklem hareket a\u00e7\u0131kl\u0131klar\u0131n\u0131n korunmas\u0131 i\u00e7in ortez d\u00fczenlemesi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>ORTOPED\u0130K CERRAH\u0130 G\u0130R\u0130\u015e\u0130MLER<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Fizyoterapi program\u0131n\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131 uzun vadeli s\u00fcre\u00e7te hastan\u0131n engellili\u011finin \u00f6nlenmesinde en \u00f6nemli fakt\u00f6rd\u00fcr. Ancak hastal\u0131\u011f\u0131n a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak fizyoterapi yetersiz kalabilir.&nbsp; Fizyoterapinin yetersiz kald\u0131\u011f\u0131 durumlarda ortopedik cerrahi y\u00f6ntemler ile tedavi plan\u0131 geni\u015fletilir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ortopedik cerrahi:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Cerrahi giri\u015fim i\u00e7in en iyi zaman 6-7 ya\u015f sonras\u0131d\u0131r. 4 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce kal\u00e7a problemi d\u0131\u015f\u0131nda cerrahi i\u015flemlerden ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>BOTOX <\/strong>sinir kas bile\u015fkesine etki eden ge\u00e7ici s\u00fcreli olarak kasta gev\u015femeye sebep olan tedavi y\u00f6ntemidir. Kastaki spastisiteyi (a\u015f\u0131r\u0131 kas\u0131lma durumu) yakla\u015f\u0131k 6 ay s\u00fcre ile azalt\u0131r. Kas gev\u015femesini takiben eklem hareketindeki k\u0131s\u0131tlanma egzersiz ile geri kazan\u0131l\u0131r. Gerekli durumlarda <strong>BOTOX <\/strong>enjeksiyonu tekrarlan\u0131r. <strong>BOTOX <\/strong>enjeksiyonu tercihen anestezi deste\u011finde ameliyethanede yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ultrason e\u015fli\u011finde yap\u0131lan enjeksiyonlar ba\u015far\u0131 oran\u0131n\u0131 artt\u0131r\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p>Yumu\u015fak doku cerrahisi: Kaslara ve tendonlara uygulanan gev\u015fetme ameliyatlard\u0131r. Alt ve \u00fcst ekstremitede uygulan\u0131r. Genellikle \u00e7ok seviyeli olarak tek seansta planlanan t\u00fcm gev\u015fetmeler yap\u0131l\u0131r. Takip eden s\u00fcre\u00e7te h\u0131zl\u0131ca fizik tedavi uygulamas\u0131 ba\u015flat\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Kemik cerrahisi:<\/strong> <\/p>\n\n\n\n<p>Femur(uyluk) kemi\u011finde daha fazla olmak \u00fczere alt ekstremite kemiklerinde olu\u015fan deformiteler d\u00fczeltilit. Ayr\u0131ca dizini tam d\u00fczeltemeyen \u00e7ocuklarda da kemik cerrahisi ile diz hareket a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131 kazan\u0131labilir.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c7o\u011fu hastada yumu\u015fak doku ve Kemik cerrahisi ayn\u0131 seansta uygulan\u0131r. E\u015f zamanl\u0131 yap\u0131lmas\u0131 gereklidir. Cerrahi s\u00fcre uzasa bile tek seansta b\u00fcy\u00fck cerrahi giri\u015fim tercih edilir. Tekrarlayan k\u00fc\u00e7\u00fck cerrahiler rehabilitasyon s\u00fcrecini daha fazla kesintiye u\u011frataca\u011f\u0131 i\u00e7in tercih edilmez.<\/p>\n\n\n\n<p>Ekstremite cerrahisi sonras\u0131 al\u00e7\u0131 uygulanan \u00e7ocuklarda fiziksel kapasite azal\u0131r. Al\u00e7\u0131 sonras\u0131 ve kemik iyile\u015fmesini takiben <strong>YO\u011eUN F\u0130Z\u0130K TEDAV\u0130<\/strong> program\u0131 ile hasta ameliyat \u00f6ncesi seviyesinden daha iyi fiziksel kapasiteye \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131r.<\/p>\n\n\n\n<p>Kal\u00e7a cerrahisi: Kal\u00e7ay\u0131 i\u00e7e \u00e7eken (adduktor) kaslar\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 aktivitesi ve femur anteversiyon a\u00e7\u0131s\u0131n\u0131n (bacaklar\u0131n i\u00e7e d\u00f6n\u00fck olmas\u0131) fazlal\u0131\u011f\u0131 sebebi ile <strong>SEREBRAL PALS\u0130L\u0130 B\u0130REYLERDE KAL\u00c7A \u00c7IKI\u011eI DAHA SIK OLU\u015eUR.<\/strong>&nbsp; Bu y\u00fczden serebral palsinin a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak hastalar Pelvis&nbsp; r\u00f6ntgeni ile takip edilir.&nbsp; Kal\u00e7a ekleminde olumsuz de\u011fi\u015fiklik tespit edilir ise acilen m\u00fcdahele edilir. Kal\u00e7a problemlerinde cerrahi m\u00fcdahele i\u00e7in ya\u015f s\u0131n\u0131r\u0131 s\u00f6z konusu de\u011fildir.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Omurga cerrahisi: <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>OMURGA DEFORM\u0130TES\u0130 SEREBRAL PALS\u0130L\u0130 B\u0130REYLERDE DAHA SIK GEL\u0130\u015e\u0130R.<\/strong> Omurgadaki e\u011frilik bireyin oturma ve vucut dengesini bozar. E\u011frili\u011fin \u00e7ok ilerledi\u011fi hastalarda g\u00f6\u011f\u00fcs kafesi ve kar\u0131n i\u00e7i hayati organlar olumsuz etkilenir. Omurga ortezleri ile kontrol edilemeyen e\u011friliklerde Cerrahi tedavi uygulan\u0131r. Uygulanan cerrahi&nbsp; tedavileri takiben Fizik tedavi tekar devreye girer. Hasta iskelet eri\u015fkinli\u011fine ula\u015fana kadar takip edilmelidir. <strong>TEKRARLAYAN CERRAH\u0130 TEDAV\u0130 GEREKEB\u0130L\u0130R.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SEREBRAL PALS\u0130 &nbsp; \u201cSerebral Palsi\u201d farkl\u0131 nedenlerle beyin hasar\u0131 sonras\u0131 olu\u015fan ve v\u00fccutta de\u011fi\u015fik a\u011f\u0131rl\u0131kta n\u00f6rolojik etkilenmeye sebep olan bir hastal\u0131kt\u0131r. Hastal\u0131k anne karn\u0131nda, do\u011fum esnas\u0131nda ya da do\u011fum sonas\u0131 d\u00f6nemde beyne giden oksijen ve kanlanman\u0131n azalmas\u0131 ya da ge\u00e7ici olarak durmas\u0131 ile ortaya \u00e7\u0131kar. Beynin zarar g\u00f6ren h\u00fccreleri fonksiyon yapamaz, v\u00fccutta bu h\u00fccrelerin komuta [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":175,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73\/revisions\/175"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mehmetmufitorak.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}